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何谓角膜前、后层地形图检查
角膜前、后层地形图是通过Orbscan II 眼前节分析诊断系统检查所产生出来每位病患个人的角膜地形图标,藉由地形图了解角膜的整体形状,由角膜前后层地形图能够判断出病患散光的类型,并且可以提前发现角膜后层是否有可能演变成为圆锥形角膜的征兆
,从而排除不适宜手术的近视患者,保证手术的绝对安全,目前只有美国博士伦公司生产的Orbscan II
眼前节分析诊断系统能检查出角膜的后表面地形图。
角膜前、后层地形图检查的重要性
传统的角膜地形图都只能针对角膜的前表面进行检测,但事实上角膜后层的地形图检测更是重要,通过Orbscan II
眼前节分析诊断系统检查出的角膜前、后层地形图检查能够提供下列几种角膜问题的诊疗判断:
1. 角膜前后层散光轴度差异过大
角膜前层散光轴度与后层散光轴度如果相差太多,医生将判断不要给予激光治疗。
因为激光手术仅能汽化角膜前层,因此在术后虽解除了角膜前层的散光问题,同时也造成原来就存的的后层散光的呈现,而患者之前所习惯的是交叉性的散光,在术后反而要重新适应后层的散光状况,将会相当不适,而且只能够再配眼镜来矫正散光视力。
2. 先天角膜后层过于突起
通过Orbscan II 眼前节分析诊断系统检查角膜后层后,仪器将为该角膜画出最佳球面,如果角膜后层有部位超过最佳球面50um以上,将保守对应或建议病患不要进行激光治疗。
因为激光手术是将角膜前层打薄,若先天角膜后层过于突起,尽管前层保留了410um的安全厚度,仍将不敌大气压力,造成角膜后层渐渐突起,最后将角膜前层也顶出,形成圆锥形角膜,使得视力不清,而此后遗症长期下来将让病患有视力严重丧失之虞,需要角膜移植治疗。
虽然传统的角膜地形图仪也有能够测量角膜最薄点厚度,但从仅由角膜厚度测量并不一定能够看出后层圆锥形角膜的现象,因此需要两相配合,真正掌握患者的实际情况,提供最适合的诊疗判断。
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